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怀孕妊娠呕吐现象你有吗

来源:山东大学附属生殖医院作者:高芹编辑:小小2019-06-12

妊娠期的恶心呕吐是一种常见的症状,发病率比较高。其中恶心的发生率为50%~80%。呕吐和干呕的发生率为50%。

妊娠呕吐如果发展到一个?#29616;?#30340;程度,就叫妊娠剧吐。是早孕期最常见的住院指征。

妊娠呕吐的病因

1
激素的刺激

怀孕?#38498;?#32466;毛膜促性腺激素(HCG)的浓度升高恶心,呕吐的?#29616;?#31243;度和hcg升高的程度,有一定的相关性,所以人们认为,hcg升高是诱发呕吐的主要原因。另外对于双胎孕妇来说,恶心呕吐的症状往往比较?#29616;兀?#26356;支持了这种说法。

2
心理因素

与特定的人格类型和特定的心理特征有一定的关系。例如,比较敏感的人,对不适耐受阈值比较低的人。
?#27604;?#36824;有一种理论叫进化适应,也就是说恶心呕吐是与人类进化有关。这种理论认为,妊娠期的呕吐吐是一种健康的保护反应,避免摄入危险的食物。

关于妊娠呕吐的时间表

通常情况下我们说的早孕反应于妊娠5~6周开始出现,8~10周达到高峰,16~20周缓解,仅有很少的一部分孕妇会?#20013;?#21040;妊娠晚期,大约有5%的孕妇也可能会一直?#20013;?#21040;分娩。所以一般在怀孕三个月后,恶心呕吐的孕妇就比较少见。
但是并不是所有的怀孕期的呕吐,都叫妊娠呕吐,在诊断妊娠呕吐的时候还要进行疾病的鉴别。最常见的,应该与胃肠道疾病相鉴别。

孕期呕吐虽?#24576;?#35265;,但是原因至今不明。目前研究中,仅发现HCG和雌激素与恶心呕吐有关,所以对于多胎孕妇和葡萄胎的患者来说,妊娠呕吐的发作要?#29616;?#19968;些。

恶心呕吐的?#29616;?#31243;度和?#20013;?#26102;间,还与一定的心理因素有关系。对以往不良孕产史的恐惧和?#28304;?#27425;妊娠的担心,出现异常情况的焦虑,以及怀孕后对亲人关注度的期?#21361;?#37117;可能造成妊娠呕吐的加重和?#20013;?#26102;间的延长。

量化评?#31181;?#36731;重

下面这是一个自测表,根据这个自测表可以大致分析一下,恶心呕吐的程度。当恶心呕吐,到达中重度者的时候,就应该去医院咨询,必要的时候进行医疗干预。

妊娠呕吐,我的宝宝还好吗?

孕妇营养的评估,胎儿发育是否正常,还是应?#35825;?#20010;的孕期进行动态观察的。短时期的“营养跟不上”并不能代表孕妇营养不良,或者影响胎儿发育。

孕吐主要发生在早孕期,大约是在怀孕50天左右。其实在这个时期,一个新的生命刚刚开始,还不能称之为胎儿。在怀孕8周?#38498;螅?#23376;宫里的那点儿小东西才能称之为胎儿。

根据研究表明:

1、大多数预后良好。即使到了妊娠剧吐,需要住院的程度,经过积极正确的治疗,病情会很快得以改善并随着妊娠进展而自然消退,母儿预后良好。

2、据研究,妊娠剧吐有可能会导致妊娠并发症的增加。

3、 极少数妊娠剧吐的患者,可能会因为症状?#29616;兀?#26080;法控制,需要终止妊娠。

在孕吐?#29616;?#30340;过程中,只要你没有到达,必须住院禁食输液的程度,都是在可以进行调理的范围之内。这时候,讲究的不是吃的好,而是要吃得下。不是讲究多么高营养,而是讲究正常的生理需要。不是讲究多么“有机?#20445;?#22810;么“绿色?#20445;?#32780;是讲究在?#26377;?#20197;往饮食习惯的基础上,剔除不健康的成分。

孕吐时间长,怎样才知道?#39029;?#30340;不缺营养呢?

如果在孕前身体健康,不是特别的偏食的孕妇,一般可以按照大的原则来衡量,一个是吃得进,排的好。再一个,就是孕期的体重管理。下图就是一个孕期体重管理的目标。

在妊娠的全过程当中,如果你孕前是个正常体重(BMI)的话,那孕期的体重增加越在11.5-16㎏。
早孕期因为胎儿及其附属物比较小,加上早孕反应,体重增加不明显,或者在短期内有下?#25285;?#26159;正常现象,在怀孕4个月?#38498;?#32974;儿发育较快,母体的适应性变化也较大,体重随之增加明显,一般粗算的话,妊娠晚期每周体重增加不应超过一市斤。

在整个孕期中,胎儿是否发育迟缓?是否营养不够,医生还有一些指标需要评估,也不是单纯与母体的体重为主。

所以在怀孕?#38498;螅?#23450;期产检,与医生充分?#20302;ǎ?#36824;是必要的。关于孕妇营养的问题, 可咨询我中心更专业的营养师。

应该怎样?#28304;?#23381;吐

轻者等于是锦上添花(?#38498;?#32473;孩子讲起怀孕的过程,还有花絮内容。)

重者者就应该积极治疗(妊娠呕吐虽?#24576;?#35265;,但不是正常情况,?#29616;?#26159;需要住院治疗的)。

大部分情况下,妊娠呕吐不需住院。与其说是治疗,不如说是在家调理。调理的方法如下:

1、 避免火上浇油,越不能吃,越讲究“营养?#20445;?#24418;成恶性循环。在“吃”这件大事上,以吃舒服为主。食物要清淡可口,最好沿用以往的饮食习惯。即便是喝粥吃咸菜,只要愿吃,也是极好的。?#27604;唬?#31909;要换?#21589;?#26679;煮,咸菜来点精细的(需要做老公的努力了)

2、少食多餐,或者不论餐次。啥时饿了,啥时吃。吃一口转半圈,再回来吃都可以。一般妊娠呕吐与胃肠炎不同,前者吃了吐,吐了饿,饿了还想吃。只要没有到妊娠剧吐的地步,经过以?#31995;?#29702;,还是大有成效的。

3、 加强心理支持。作为孕妇,不要越难受,越忽悠?#32422;骸?#32463;常想着,怀孕后难受的不止你一人啊。别人可以把你当做国宝级的“大熊猫?#20445;?#20320;可要?#28814;约?#24403;成半边天的“女汉子”。作为家人,对于孕妈妈的这一特殊时期,任何的关怀呵护都是应该的。

4、中医中药不妨试用。在美国妇产科医师协会制定的妊娠期恶心呕吐诊治指?#29616;校?018)提出,生姜可减轻恶心呕吐的程度,对缓解症状有益,可以作为非药物治疗的选择,遗憾的是没有告诉具体使用方法。不过这时候喝中药汤估计是不行的。

在段涛教授关于“孕吐”一文中,说了一个歪果仁教的?#23601;嵴小浚?#21917;x口可乐。试试也不妨。维生素B6及复合维生素制剂也有一定效果。

曾有一名孕妇问我,可口可乐可以经常喝吗?看样子喝的确实舒服,我告诉她只要不当凉开水喝就?#23567;?br>
5、当妊娠呕吐不得缓解,逐渐加重,应及?#27604;?#21307;院检查治疗。不要因为对早孕期用药安全性的的顾虑而讳疾忌医。任何身体不良状态的治与不治都是权衡利弊的结果。

作者:高芹
文章来源:山东大学附属生殖医院

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