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射精障碍可造成男性不孕不育

来源:唐都医院医学中心作者:李建波编辑:小小2019-06-28

射精是男性性高潮的一种表现,同时也是完成生殖任务,配子结合的必要条件。正常的射精过程需要神经、生理、解剖以及心理等诸多方面?#30007;?#35843;与整合,其中任何一个环节受到影响就会引起不同类型的射精障碍,从而影响男性正常的生育。我们临床上常见的射精障碍类型?#24615;?#27844;、逆行射精、延迟射精和不射精等。

1.早泄

早泄,顾名思义就是早,是一种最常见的男性性功能问题。虽然尚无公认的时间标准定义早泄,但一些患者在插入前或者刚插入(15s以内)就射精,甚至勃起不充分插入失败即射精者,应该可以确定是早泄。最终导致精子不能到达目的地而丧失了发挥功能的机会。一般早泄的病因可以是器质性的(如前列腺炎引起的),也可以是心理性的(有神经生物学基础);可以是原发性的,也可以是继发性的。目前认为一旦早泄时间超过3个月,就应该就诊。

2.逆行射精

逆行射精是指高潮后精液排入膀胱的一种现象,临床病例相对较少,表现也比较隐蔽,所以往往容易被忽视。大多数患者自己会发现起初只是高潮时精液变少了,到最后表现的是有高潮而没有精液射出,感觉比较奇怪。有些是因为泌尿生殖的?#36136;?#24341;起,临床更多见的是糖尿病引起的并发症,所以患者一旦发现精液变少应尽快就医。

3.射精延迟

射精延迟与早泄相反,是指患者需要对阴茎进行异常的刺激才能达到高潮和射精,被认为是一种轻度?#30007;?#24555;感缺失。延迟射精的患者大部分临床表现是正常性交时不能射精,只有手淫时才能射精和高潮。引起这种疾病的原因可能是器质性的,也可能是心理性的,如不完全性?#39038;?#30149;变,医源性阴茎神经损伤和药物应用(抗抑郁药,抗高血压药物,抗精神病药)等。

4.不射精

射精功能障碍的男性出现根本不能射精的情况称之为不射精症。它与逆行射精和延迟射精不同,此类患者绝大多数没有性高潮,所以临床鉴别也不难,究其病因通常与中枢或外周神经系统功能障碍或应用药物有关。

作者:李建波
文章来源:唐都医院生殖医学中心

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